Caso exitosos del servicio de Neonatología en el Hospital General del Issste La Paz
La Paz, BCS.-La representación del Isste en Baja California Sur, a través de la Subdelegación Médica, dio a conocer un caso clínico pediátrico exitoso más, entre muchos logrados a lo largo del año, que involucró trombosis en el pie de un bebé de ocho días de nacido a quien se le realizó injerto de piel.
Así se dio a conocer por parte de personal del Servicio de Neonatología del Hospital General La Paz del Issste, quienes agregaron que el recién nacido ingresó al servicio a los ocho días de vida por presentar deshidratación severa, insuficiencia renal aguda, trombosis en el miembro inferior derecho.
Cabe mencionar que el bebé nació de término, por cesárea urgente la madrugada del 1 de julio de 2020, con peso y talla normales. Fue dado de alta a las 24 horas como niño sano, amamantado y con tamiz cardiológico normal.
Una semana después, sin haber tenido consulta habitual de seguimiento a las 48 horas, por las restricciones que ha impuesto la pandemia al seguimiento de los recién nacidos, ingresa al servicio de Urgencias Pediátricas con datos de deshidratación severa, falla renal y trombosis en casi la totalidad del pie derecho. Debió recibir anticoagulación ante la severidad del cuadro y la limitada circulación sanguínea presente.
El personal de Neonatología, médico y de enfermería, manejó de manera global todos los problemas presentes alrededor de la trombosis, mejorando su estado de hidratación, nutricional, circulatorio y logrando restablecer el adecuado funcionamiento renal.
Ortopedia pediátrica intervino para realizar curaciones tanto en cuna como a través de aseos quirúrgicos bajo anestesia para eliminar el tejido muerto del pie, consecuencia de la trombosis con que ingresó.
Debido a los daños sufridos en el pie del bebé fue necesario colocar un parche especial para lograr la regeneración del tejido, llegándose finalmente a la colocación de injertos inicialmente en región dorsal del pie y terminando con la planta del mismo.
Finalmente, el 23 de agosto del 2020 -a casi dos meses de iniciado el tratamiento-, se observó la regeneración completa de la piel en el dorso y la planta del pie del bebé, pudiendo egresarse y continuando sin complicaciones en su vigilancia a través de consulta externa.
La pandemia ha ocasionado algunos daños colaterales como es la limitación de la consulta externa de algunas especialidades y el presente caso, si bien exitoso al final en su complicación más grave, es una muestra de las consecuencias de no poder dar un seguimiento oportuno y temprano, a todos los recién nacidos para detectar fallas en su alimentación inicial, que los puedan llevar a estados graves de deshidratación, entre otras cosas.